临床应用 Case
骨科 Case
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2018 - 04 - 28
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《中华现代护理学杂志》2006年第17期 1例下肢多发性开放性骨折的术中护理配合上海交通大学附属仁济医院崇明分院手术室   朱玲菊    上海崇明   202150随着工业、交通旅游等事业的发展,多发损伤有日益增多的趋势。多发性骨折则是较为常见的损伤。由于骨折部位、骨折类型的不同,其手术方法是多种多样的。该病例是一典型的下肢多发性开放骨折,手术过程复杂。所需器械种类繁多。作为护士应全面了解手术过程熟悉各种器械的用途和各种操作方法,才能提高配合质量,缩短手术时间.减少手术并发症。l、病历摘要患者,男,48岁。因交通事故急诊人院。人院时患者面色苍白,四肢冰凉,呈急性失血性疼痛面容。左下肢活动异常,成屈曲外翻成角畸形。小腿下段侧约有5cm大小的伤口2处,有活动性出血,整个小腿活动异常。人院诊断左下肢多发性开放性骨折。2、术中护理配合2.1巡回手术配合(1)严密观察病情,迅速建立静脉通路,协助麻醉.做好气管插管,注意生命体征的变化及出血情况。(2)脂肪栓塞综合征:脂肪栓塞综合征通常发生于严重损伤,特别是脂肪含量丰富的长管状骨骨折。临床表现以意识障碍、淤斑和进行性低氧血症及呼吸窘迫综合征为特征,本病一旦发生。非常严重.且无特效治疗方法,因此手术过程中巡回护士须严密观察病情变化。(3)防止感染:感染是手术失败的主要...
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2018 - 04 - 28
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《中华现代护理学杂志》2006年第21期术尔泰用于骨科感染性伤口换药的效果观察 解放军第169医院二外科   谢玉艳 湖南衡阳  421002 摘要:目的  通过选择有保护组织活性,缓和刺激、防粘连,缓解疼痛疗效较好的伤口换药溶液。方法:将64例患者分为治疗组和对照组,治疗组采用术尔泰溶液冲洗湿敷伤口,对照组采用伤口创面敏感的抗生素加入生理盐水冲洗湿敷。结果:治疗组伤口显效性、渗出少,换药次数与伤口愈合时间明显少于对照组。结论  采用术尔泰溶液冲洗湿敷伤口,可减少伤口换药次数及缩短其愈合时间。 [关键词]  术尔泰;伤口换药;护理骨科伤口感染由于外伤、糖尿病引起的伤口感染、渗出多、全身慢性疾病等原因而难以愈合,为减轻骨科感染伤口在换药中的疼痛,缩短换药时间,提高治愈率,解除患者的换药紧张心理,增加舒适感,于2003年5月~2006年5月,我科采用术尔泰换药,临床观察有很强的抗菌、抗渗出和保护纤溶酶原激活因子(t-PA)活性,对人体组织无刺激等优点。因此,用于骨科感染伤口换药取得满意效果,现报告如下。1  资料与方法1.1  一般资料  64例均为骨科感染伤口患者,其中男42例(65.6%),女22例(34.4%),年龄14~46岁,将...
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2018 - 04 - 28
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术尔泰在创伤骨科应用的效果评价海南省人民医院骨科姚伦龙   宋世峰   黎早敏   陈世强曾  凡   张熙民   马业涛   陈剑飞 骨折是严重的创伤,常伴随着严重的周围软组织挫伤、挫灭、细胞内毒素及组织因子的释放,使围骨折软组织区域出现红、热、剧痛与组织肿胀的严重的创伤性炎症反应,甚至周围骨折软组织发生纤维素样变甚至坏死改变。围骨折软组织的损伤程度直接影响骨折的愈合进程与关节功能的恢复质量,对此,保护组织活性,预防感染,中和稀释、清除围骨折创伤区软组织间毒素、淤血、异物,对促进周围骨折软组织的愈合与关节功能恢复极为重要。我科自2000年11月至2003年4月,在进行骨折手术时,应用山西皮尔复生物技术有限公司生产的高分子生物液体材料术尔泰,对膝关节手术、胫腓骨骨折、感染肉芽创面进行了前瞻性临床研究,从减少术后渗出(肿胀)、促进组织愈合、预防围骨折区的感染、促进关节功能恢复进行了观察,取得了满意的效果。现报告如下:临床资料1、病例选择  本组共202例开放性骨折,其中,男性133例,女性69例,年龄3~76岁,以青壮年居多。共分3组:A组,膝关节手术组,本组66例,随机分为术尔泰对照组;B组,胫腓骨骨折组,本组70例,随机分...
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