临床应用 Case
普外科 Case
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《中国内镜杂志》2007年2月第13卷第2期 术尔泰防治腹腔镜手术后疼痛和恶心呕吐的临床观察湖南省永州市第三人民医院   顾湘陵  赵志平  湖南永州  425000 摘要:目的 探讨防治腹腔镜手术后疼痛和恶心呕吐的有效途径。方法:将择期腹腔镜Ⅱ类手术患者 90例随机分为术尔泰组和对照组,麻醉、充气压力、充气速度、腹部的穿孔均一致,患者的一般资料(年龄、体质量、手术时间)差异无显著性(P0.05)。前者术毕在腹腔内给予术尔泰液,后者则不给予,观察两组术后疼痛和恶心呕吐情况。结果 术尔泰组与对照组比较前者能明显减轻术后疼痛和恶心呕吐,两组比较差异有显著性(P关键词:腹腔镜手术;疼痛;恶心呕吐;术尔泰中图分类号:R969.4 文献标识码:B与传统开腹比较,腹腔镜手术创伤小,术后恢复快,而手术后疼痛少是最大的优点之一。但仍有一些患者出现术后疼痛,有 63%的病人主诉膈下及肩端痛,已成为腹腔镜病人术后最主要的不适[1];而与开腹手术相比,其高的恶心呕吐发生率也一直困扰着临床,并增加病人痛苦,导致水和电解质等内环境紊乱。因此,这些并发症近年来引起了人们的重视。术尔泰通过对细胞功能的保护调节与维护各种生物因子活性,使间皮组织 PAA{t...
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《中华现代护理杂志》2008年14卷第18期 术尔泰加庆大霉素对感染伤口的疗效观察解放军第169医院骨科    贺修君      衡阳市珠晖区    421002【摘要】目的观察术尔泰加庆大霉素换药对感染伤口的疗效。方法治疗组197例感染伤口采用术尔泰加庆大霉素换药,对照组139例感染伤口采用伤口感染创面敏感的抗生素盐水冲洗湿敷换药。将第1次换药前及换药5 d后,两组伤口分泌物做细菌培养及菌种分类。结果治疗组用药5 d后抑菌率92.89%,对照组抑菌率76.25%。换药10 d后治疗组有效率达94.27%,对照组有效率76.79%,两组比较有统计学意义(P【关键词】术尔泰;庆大霉素;感染伤口;换药我科2004年4月—200r7年5月采用术尔泰加庆大霉素换药197例,效果较好,现报告如下。一、资料与方法1.临床资料:将伤口感染患者336例,随机分为两组:治疗组197例,男性99例,女性98例。年龄1~80岁。伤口位于头、面、颈部38例,躯干部50例,四肢109例。伤口苍白、水肿、脓性分泌物多;创口面积≤2 cm×2 cm。采用术尔泰加庆大霉素换药。对照组139例,男性76例,女性63例,年龄4—76岁。伤口位于头、面、颈部38例,躯干38例,四肢63例。伤...
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《当代护士(学术版)》2010年07期 术尔泰联合红外线治疗压疮的效果观察广东省东莞市中堂医院外科    周璐  莫婉梨    东莞市   523220[摘要]目的观察术尔泰(羧氨基葡聚多糖钠生物胶体液)联合红外线治疗Ⅱ期、Ⅲ期压疮的效果。方法将43例Ⅱ期、Ⅲ期压疮患者(院外带入)随机分为观察组(22例)和对照组(21例)。观察组采用术尔泰湿敷创面并联合红外线照射局部,对照组采用常规外科换药处理压疮创面。分别治疗7d、12d后比较两组Ⅱ期、Ⅲ期压疮的临床疗效。结果观察组Ⅱ、Ⅲ期压疮的疗效均显著高于对照组加[结论]术尔泰联合红外线治疗Ⅱ期、Ⅲ期压疮效果满意,且操作简便。值得临床推广。[关键词]:压疮;术尔泰;红外线照射:护理中图分类号:R472 文献标识码:B 文章编号:1006—64ll(2010)07-0079-02 压疮是局部组织长期受压、血液循环障碍,造成组织细胞持续缺血、缺氧、营养不良而形成组织坏死的压力性溃疡。压疮是长期卧床患者的严重并发症之一。是临床护理工作的一大难题flf日,笔者对22例Ⅱ期、Ⅲ期压疮患者采用术尔泰(山西皮尔复生物技术有限公司生产)湿敷创面联合红外线(重庆医用设备厂生产230W。50HZ)照射局部治疗,效果满意,现报告如下。l资料与方法1.1一...
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《临床合理用药杂志》2010年3卷第06期 术尔泰溶液预防腹部手术后肠粘连临床观察新疆维吾尔自治区塔城市人民医院外一科    项石岭,刘新  新疆维吾尔自治区 834700【关键词】术尔泰溶液;预防;腹部手术;肠粘连【中图分类号】R 619【文献标识码】B【文章编号】1674—3296(2010)06—0035—01 腹部手术后肠粘连及粘连所致的肠梗阻是目前临床上急需解决的一个难题,传统治疗采用右旋糖酐、油质类物质等置人腹腔,但均未收到预期效果。我院自1996年1月一2008年12月应用术尔泰溶液对280例腹部手术后患者留置腹腔内或行腹腔冲洗,取得了满意的效果。现报道如下。1资料与方法1.1 临床资料本组患者男180例,女100例。年龄5—75岁,中位年龄41.6岁。其中化脓性阑尾炎59例,胃十二指肠溃疡穿孔52例,慢性胆囊炎、胆囊结石75例,肝包虫病45例,外伤性肠破裂25例,胃癌15例,结肠癌4例,外伤性肝破裂5例。体温:36.1—370C者141例,37.1—380C者42例,38.1~39。C者64例,39.1 oC以上者33例。血常规检查:白细胞计数10.0×109几以下119例,(11.0~15.0)×109几46例,(16.0~20.0)×109/L 56例,(21.0~25.0...
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《中国药物与临床》2005年第5卷第12期  术尔泰溶液在腹腔镜胆囊切除术中的应用连云港市第一人民医院东方医院普外科  丁贤 汪洋 朱红 王勇 周晓春连 云 港 市 第 一 人 民 医 院 普 外 科       葛绪明         222042 胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉是临床上常见病,随着微创技术的发展,利用腹腔镜进行胆囊切除术已得到医学界的广泛认可,但术后患者仍有胆囊幻痛及肠粘连发生[1] 。我院2003年 10月至 2004年 10月,利用术尔泰(医用高分子液体材料,主要成分为氨基葡聚多糖)治疗腹腔镜下胆囊切除术后胆囊幻痛及预防肠粘连 90例,取得较满意的效果,现报告如下。1 资料与方法临床资料:本组共138例,腹腔镜下胆囊切除术患者,其中未放置术尔泰 28例,术后仍有胆囊幻痛,出现肠粘连 3例,放置术尔泰 90例,术后无胆囊幻...
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术尔泰溶液在腹腔手术中的应用——附179例疗效观察北京天坛医院普通外科         范东坡  李沁奕       100000我院普通外科自1994年7月至1995年10月在腹部外科手术中,应用术尔泰冲洗腹腔,经过临床观察,有防止肠粘连、肠鸣音恢复早、肛门自动排气快,以及减少腹腔感染和切口感染等良好效果,现将体会报告如下:临床资料用术尔泰于术中冲洗腹腔的患者共179例,男性100例。女性79例。年龄15—75岁。腹部手术病种见表一。    使用方法:1、阑尾切除术及单纯胆囊切除术,术后均用200毫升术尔泰进行局部冲洗,边冲洗边抽吸,如炎症渗出较多,可在冲洗后存留20毫升术尔泰于腹腔中,关腹后以50毫升冲洗手术切口。2、对于其他腹腔手术均使用400—500毫升术尔泰冲洗腹腔,根据腹腔是否污染及炎症渗出情况,腹腔内可保留术尔泰溶液30—50毫升,缝合腹腔后,用200毫升术尔泰逐层冲洗关腹。疗效观察使用术尔泰冲洗腹腔,术后密切观察患者肠鸣开始出现时间,肛门自动排气时间、体温、有否腹腔内感染,切口感染以及肠粘连造成的腹痛,粘连性肠梗阻症状,切口愈合情况以及腹腔引流管引出液的情况。观察疗效见表二。讨  ...
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术尔泰溶液在粘连性肠梗阻术中的应用太原市中心医院普外科  周宏滔  史松贵  马煜   太原市   030001     我院从1995年1月至1997年10月,对15例急性粘连性肠梗阻病人行粘连松解术,术中应用术尔泰灌注腹腔,以预防再发生粘连性梗阻,效果良好。其中两例在再次手术中证实腹腔无粘连,现报告如下。临床资料    一、15例中男9例,女性6例,年龄11—70岁,均为术后索带粘连。其中胃大部切除术后3例,肠套叠术后1例,阑尾切除术后7例,妇科手术后4例。索带数1—4根,其中3例有肠管局部粘连团。    二、手术方法,分离粘连,切除索带,其中8例作肠减压。冲洗腹腔后均未作肠排列术,于切口上方哲留一导尿管,关腹后从此管中推入术尔泰250ml于腹腔,再拔除此管。    三、效果l、术后排气时间:术后排气时间(小时)例数~48~722103较同期粘连性肠梗阻松解术中未灌注术尔泰病例平均提前14.4小时。    2、全部切口均一期愈合。    3、随访2月一2年10月均...
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术尔泰溶液在普外手术中的应用—附120例报告 北京医科大学第四临床医院北京积水潭医院外科     蔺锡侯   赵景明     100000普外科腹部手术最常见的并发症之一是术后腹腔粘连形成。肠粘连十分常见,并可能形成程度不同的梗阻,给患者带来痛苦,也为再次手术造成一定困难。1994年10月一1995年10月,我科应用山西皮尔复临床医药研究所生产的术尔泰,作为腹部手术常规冲洗液,共120例,观察其对防止术后腹腔粘连形成的作用。现将结果报告如下:临床资料1994年10月至1995年10月,无选择连续为120例开腹手术应用术尔泰。使用方法:所用病例于手术结束前,先以生理盐水冲洗基本干净后,再以术尔泰500毫升冲洗腹腔,尽量使该液分布手术野各个间隙,保留少量于腹腔内,余吸出,常规关腹。手术类型:胃肠道手术20例(包括肠吻合12例),开腹胆囊切除术10例,经腹腔镜胆囊切除术60例,急性阑尾切除术15例(其中穿孔继发腹膜炎4例),外伤性肝、脾破裂行修补或切除术7例,其它腹部手术8例。全部病例中有3例应用术尔泰后再次手术。12例术毕放置香烟或双腔管引流。疗效观察术后观察生命体征,血尿常规及电解质、肾功能外,特别记录每例患者体温、腹部情况、引流量与肠鸣音恢复时间。结  果全部患者...
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《广西医科大学学报》2005年22卷05期 术尔泰液及透明质酸酶预防术后肠粘连的实验研究广西医科大学第九附属医院普外科北海    黄忠  王健锋  陈耀智  廖伟敏  邹卫  刘琛                                       北海    536000   [摘要]目的:探讨术尔泰液及透明质酸酶联合应用预防术后肠粘连的效果。方法:将60只大白兔随机分为4组,对照组(A组); 术尔泰液组(B组); 透明质酸酶组(C组);术尔泰液+透明质酸酶组(D组)。每组15只,均制成腹腔粘连动物模型,于术后14d均再次剖腹观察有无肠粘连及其程度。结果:A组粘连最重,其次为B、C组,D组粘连最轻。A组与B、C组比较差异有...
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术尔泰预防腹部手术后腹腔粘连形成的实验研究 首都医科大学附属北京友谊医院  普外科王宇  张忠涛  李建设  薛建国  周延忠 腹部手术后腹腔粘连形成是外科医生经常遇到的问题,处理起来较为棘手。腹腔粘连的形成一方面可以造成肠梗阻,给病人造成痛苦,另一方面也给腹部再次手术造成极大的困难,因此这一问题的解决意义重大,而目前尚无一种公认有效的防止术后腹腔粘连形成的药物与材料。为此,我们于1994年9月-1994年12月应用术尔泰进行了预防腹部的术后腹腔粘连形成的动物实验研究。材料和方法实验中所用术尔泰由山西皮尔复临床医药研究所提供。实验对象为体重3kg左右的新西兰白兔和体重15kg左右的杂种犬。家兔的麻醉采用戊巴比妥钠静脉全麻,犬的麻醉采用硫喷妥钠静脉全麻。应用术尔泰进行腹腔冲洗的剂量为10ml/kg,对照组应用同样剂量的生理盐水进行腹腔冲洗。全部数据应用SYSTAT统计软件在MT1486微机上进行统计学处理,结果的显著性检验采用卡方检验及t检验。整个试验研究分为以下几个方面。一、术尔泰对腹腔粘连形成的预防作用。20只新西兰白兔随机分为两组:实验组和对照组。两组均接受相同的手术,即:开腹后于右下腹部寻见盲肠,在盲肠贴右侧腹壁处剥离2×3cm盲肠表面浆膜,再将盲肠表面浆膜剥离面相对的右侧腹壁腹膜剥离3×...
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术尔泰预防腹腔粘连临床应用100例体会遵义医学院附院普外科  徐 磐  孙素红    贵州遵义市   563000 随着现代医学的发展和腹部手术的广泛开展,如何降低因腹腔粘连而导致的粘连性肠梗阻的发生,是腹部外科面临的一个重要课题。1997年6月一1997年12月,我科应用山西皮尔复临床医药研究所生产的术尔泰,作为预防腹腔粘连的辅助治疗手段,临床应用100例,获得了满意的结果。现报告如下:临床资料本组用术尔泰溶液行术中腹腔灌洗的病人100例,男64例,女性36例,年龄15—72岁。手术病种为:肠粘连松解(含肠切除)27例,阑尾炎切除术ll例,胆囊切除术20例。胃大部切除术8例,左、右半结肠切除术6例,直肠癌根治术6例,脾切除术18例,其他腹部手术4例。17例术毕放负压引流管引注。术尔泰的使用方法:关腹之前,手术区域彻底止血,温生理盐水冲洗腹腔,并完全吸出腹腔内残留液体。术尔泰250毫升于腹腔中,使其扩散分布到腹腔各个闻隙,然后吸出部分液体,逐层缝合切口。    疗效观察术后即观察记录病人肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、体温、血及象电解质变化,以及切口愈合情况和腹腔引流液的情况,注意有无腹腔内感染,粘连形成所致的阵发性腹痛。结   果100例病人,...
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《临床军医杂志》2005年34卷第3期术尔泰预防坏疽穿孔性阑尾炎切口感染解放军第 85医院普外科   尤俭  陈立兵  黄河  朱浩  蒋晓  刘军解放军第 85医院药剂科    赵丹          上海      200052 摘要 目的 探讨预防坏疽穿孔性阑尾炎切口感染的有效方法。方法:对30例急性坏疽穿孔性阑尾炎 (A组 )分三组采用术中术尔泰冲洗切口,同时应用甲硝唑和庆大霉素抗感染,同期30例急性坏疽穿孔性阑尾炎(B组)采用传统手术方法治疗,比较两组的切口感染率、切口愈合时间、慢性窦道发生率和住院费用。结果:结果两组切口感染率分别为10%与36. 6% ( P 结论  术中术尔泰冲洗切口结合有效抗生素应用可以明显降低坏疽穿孔性阑尾炎切口感染的发生率并明显节约医药费用。关键词:坏疽穿孔性阑尾炎;切口感染中图分类号:R 656. 8 文献标识码:B   文章编号:...
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《南华大学学报(医学版)》2009年3卷第16期 术尔泰预防术后肠粘连的临床疗效永州市第三人民医院普外科  孙超  宾爱国  李爱军  湖南永州  425000摘要: 目的探讨术尔泰预防术后粘连性肠梗阻的作用。方法对155例行腹部手术的患者关腹前腹腔内应用术尔泰,观察术后5年内粘连性肠梗阻的发生情况,与88例同期行腹部手术的患者进行比较。结果治疗组术后5年内发生粘连性肠梗阻20例(12.9%),对照组发生粘连性肠梗阻2l例(23.8%)(P关键词: 术尔泰;肠粘连; 预防.中图分类号:R69 文献标识码:A 文章编号:1672—7444(2009)03—0337—02 Clinical Evaluation of Shuerta on Prevention ofPostoperative Intestinal AdhesionSUN Chao   BIN Ai—guo    LI Ai-jun(Department of General Surgery-Yongzhou People&Hospital-Yongzhou。Hunan 425000-China)Abstract:Objective To exp...
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术尔泰在腹部手术中的应用一附160例报告江西省丰城市人民医院外二科  罗细章  熊金辉  熊志刚  金岩柏  331100 腹部手术最常见的并发症、后遗症是术后肠粘连,它不仅影响手术的成败,而且影响术后患者的生存质量。肠粘连导致粘连性肠梗阻,给患者带来痛苦,也为再次手术造成极大的困难,我科1996年11月~1997年12月应用山西皮尔复临床医药研究所的术尔泰冲洗腹腔,防止术后腹腔粘连,取得满意的效果,现报告如下:   临床资料一、一般资料:本组160例,男性110例、女性50例,年龄12—65岁,其中有2例应用术尔泰分别于手术后1个月与2个月再次手术。手术种类见表1。二、使用方法:在腹腔病灶处理完毕后,先用生理盐水冲洗腹腔,吸净后,再将术尔泰倒入腹腔。使该溶液分布于术野的各个间隙,保留100~200毫升余液吸出,常规关腹。三、疗效观察:术后密切观察肠鸣音恢复时间、肛门自动排气时间、术后体温、腹胀、切口愈合情况。  四、结果:本组160例伤口I期愈合,无一例感染。体温:除20例术后最高体温达到38℃,其余最高体温均在37-38℃之间。腹胀:所有病例术后无恶心、腹痛,有15例轻度腹账(年龄均在55岁以上患者)均在肛门排气后腹胀消失。表1、手术类型与病例:腹部手术类型例数阑尾穿孔腹膜炎59例胃大部切...
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