《中华男科学》2004年第8期

高频电刀联合术尔泰治疗尖锐湿疣96例疗效观察

哈尔滨医科大学附属第二医院男科     袁谭，张春影，付宜鸣，张海峰

                       黑龙江哈尔滨   150086

尖锐湿疣（CA）是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的一种常见性传播疾病，易复发，有恶变倾向，好发于外生殖器和肛门周围。目前发现HPV有60多种抗原型，最常见是6型和11型，其次是16型、18型和31型。经久不愈的CA，特别是Bush Kelewenslein、巨大的CA可发发生癌变，因此对CA的治疗具有重要的临床意义。2001年4月-2003年5，作者采用高频电刀联合术尔泰外敷治疗尖锐湿疣96例，疗效良好，现报告如下。 

临床资料：

（1）一般资料：本组186例患者病理诊断均符合CA诊断标准。将全部患者随机分为治疗组和对照组。治疗组96例，男50例，女46例，年龄18-67岁，平均46岁，病程20B-1年，对照组90例，男44例，女46例，年龄16-65岁，平均43岁，病程1个月-1.5年。病灶分布于龟头、系带、尿道外口，冠状汉、阴囊、肛周、阴唇、会阴及宫颈等处。

（2）治疗方法：对照组采用高频电刀治疗，治疗组除行高频电刀治疗外，同时用术尔泰国敷料湿敷患处，并用红外线局部照射，每日1次，每次20-30min连用10-15d，以后隔日1次，连用5 d。

（3）统计学分析：2组复发率的显著性分析采用X2检验。结果：对照组随访1年有33例复发，复发率为36.7%，复行激光烧灼，8例再次复发：治疗组随访1年有10例复发，复发率为1O.4%，2组复发率有显著性差异(P＜0.1）。  讨论：我们的经验是在应用高频电刀去除CA疣体的同时，应严格掌握激光烧灼的深度、广度、过浅达不到清除残存疣体的目的，范围过小也达不到清除亚临床病灶的目的，过深且范围过大则容易损伤周围的正常组织，使用创面愈合时间延长并增加避部感染的机会。术尔泰对病毒、细菌有较强的杀来灭作用，减少了尖锐湿疣的复发率，同时不可保护组织型纤维溶酶原激活因子活性，减少胶原渗出，促进上皮与皮肤粘膜愈合，加速粘膜愈合，加速创面的愈合，缩短了病程。此方法具有疗效高，复发率低、价格低廉、方法简便等优点，值得临床试用和进一步推广。