术尔泰在妇产科手术中应用的体会
山西医科大学第二附属医院妇产科 祝育德
盆腹腔粘连是妇产科手术后常见并发症。而且，一旦发生盆腹腔粘连，将引起腰痛、盆腔痛、肠绞痛，肠梗阻和不孕症等一系列后遗症。由于没有良好的防治方法，往往需鼓励患者早期下床活动，给患者带来了较大的痛苦。我们从94年5月至95年3月有统计的腹部手术应用术尔泰治疗168例，取得了满意的疗效。现报告如下：
临床资料
168例手术中应用术尔泰，其中妇科手术97例，产科手术71例。患者年龄16～70岁。
病种分布如下：
妇科手术病种 | 例数 |
子宫内膜异位症 | 28 |
妇科肿瘤 | 83 |
妇科急腹症(包括剖腹产手术) | 58 |
术尔泰：山西皮尔复临床医药研究所。规格为250ml／瓶。
术中使用方法：关腹前用盐水冲洗残留血液后．用术尔泰250ml－500ml灌入腹腔，如有溢出，吸出部分药液。留50ml左右待关腹后冲洗切口。
术后严密观察生命体征、血、尿常规、肠鸣音、排气时间。术后一至两个月门诊随访，详细询问是否存在肠粘连所引起的自觉症状。
结 果
患者手术后，生命体征平稳。术后3天无明显的吸收热及白细胞增高，体温未超过37.2℃，术后患者无恶心呕吐、无皮疹、高热、寒颤等过敏反应。术后患者精神良好，恢复顺利，妇科手术组住院天数为16.70±3.5天。产科术后住院天数9.38±3.11天。肠鸣音恢复时间见下表：
术后时间(小时) | 肠鸣音恢复例数 | 排气恢复例数 |
0～6 6—12 12—18 18～24 24～36 | 11 77 62 18 | 19 86 52 1l |
术后一至两个月门诊随访139例，随访率为82.7%，患者腹部柔软，腹盆腔无压痛。本组病例以手术后腹痛轻、精神好、肠鸣音与排气时间提早、切口均一期愈合为主要特征。
体 会
通过本组病例的临床观察我们有以下六点体会：
1、术尔泰有明显的促进胃肠功能恢复的作用，这是现阶段手术后医生最为关心的问题。术后胃肠功能的恢复，是预防手术后遗症与肠粘连的第一要素。
2、术尔泰有促进切口愈合的作用。切口愈合质量好，无感染及缝线反应，均取得了一期愈合的最佳效果。
3、应用术尔泰后，患者术后腹痛程度及术后热反应轻、精神状态好、恢复顺利。
4、术尔泰不仅防止腹腔病理性粘连，而且对切口有促进迅速修复的作用。无毒副作用，安全可靠。
5、在妇产科适用范围广，我们在输卵管再通与结扎、子宫中隔切除、宫腔粘连分解术中应用．同样得到满意的疗效。
6、术中使用极为方便，灌入腹腔后就到达腹腔各个角落，便于常规应用。
综上所述，我们认为术尔泰可以在腹部手术中常规应用。术尔泰的应用，无论对于手术质量的提高，还是术后患者全身的康复、防治肠粘连及后遗症的发生是理想的治疗方法。