临床应用 Case
术尔泰 Case
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2018 - 04 - 23
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术尔泰在妇产科手术中应用的体会山西医科大学第二附属医院妇产科    祝育德     盆腹腔粘连是妇产科手术后常见并发症。而且,一旦发生盆腹腔粘连,将引起腰痛、盆腔痛、肠绞痛,肠梗阻和不孕症等一系列后遗症。由于没有良好的防治方法,往往需鼓励患者早期下床活动,给患者带来了较大的痛苦。我们从94年5月至95年3月有统计的腹部手术应用术尔泰治疗168例,取得了满意的疗效。现报告如下:临床资料    168例手术中应用术尔泰,其中妇科手术97例,产科手术71例。患者年龄16~70岁。病种分布如下:妇科手术病种例数子宫内膜异位症28妇科肿瘤83妇科急腹症(包括剖腹产手术)58术尔泰:山西皮尔复临床医药研究所。规格为250ml/瓶。    术中使用方法:关腹前用盐水冲洗残留血液后.用术尔泰250ml-500ml灌入腹腔,如有溢出,吸出部分药液。留50ml左右待关腹后冲洗切口。    术后严密观察生命体征、血、尿常规、肠鸣音、排气时间。术后一至两个月门诊随访,详细询问是否存在肠粘连所引起的自觉症状。结   果患者手术后,生命体征平稳。术后3天无明显的吸收热及白细胞增高,体温未超过3...
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2018 - 04 - 28
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术尔泰溶液在腹腔手术中的应用——附179例疗效观察北京天坛医院普通外科         范东坡  李沁奕       100000我院普通外科自1994年7月至1995年10月在腹部外科手术中,应用术尔泰冲洗腹腔,经过临床观察,有防止肠粘连、肠鸣音恢复早、肛门自动排气快,以及减少腹腔感染和切口感染等良好效果,现将体会报告如下:临床资料用术尔泰于术中冲洗腹腔的患者共179例,男性100例。女性79例。年龄15—75岁。腹部手术病种见表一。    使用方法:1、阑尾切除术及单纯胆囊切除术,术后均用200毫升术尔泰进行局部冲洗,边冲洗边抽吸,如炎症渗出较多,可在冲洗后存留20毫升术尔泰于腹腔中,关腹后以50毫升冲洗手术切口。2、对于其他腹腔手术均使用400—500毫升术尔泰冲洗腹腔,根据腹腔是否污染及炎症渗出情况,腹腔内可保留术尔泰溶液30—50毫升,缝合腹腔后,用200毫升术尔泰逐层冲洗关腹。疗效观察使用术尔泰冲洗腹腔,术后密切观察患者肠鸣开始出现时间,肛门自动排气时间、体温、有否腹腔内感染,切口感染以及肠粘连造成的腹痛,粘连性肠梗阻症状,切口愈合情况以及腹腔引流管引出液的情况。观察疗效见表二。讨  ...
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《实用医学杂志》2007年第23卷第14期 术尔泰在输卵管再通手术中的应用与观察 浙江省余姚市第二医院   郑 娜 君      余姚市   315400 传统输卵管再通术中在输卵管吻合时多采用低分子右旋糖酐+α-糜蛋白酶+庆大霉素持续冲注法,直到吻合结束为止,但术后吻合处炎性水肿、粘连存在,影响患者今后的生育过程,易发生宫外孕、受孕困难等。我院尝试将术尔泰替代低右组合液应用于输卵管再通术中,患者均于术后 3个月内受孕,取得成功。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 我院自 2004年 8月至2005年 5月,共收治 4例因绝育术后要求再生育来我院行输卵管再通术的患者。妇科检查:外阴发育正常,已婚已产式,阴道畅,宫颈中度以下糜烂 3例,正常 1例,子宫正常大小,无压痛,双侧附件未及明显肿块,无压痛,辅助检查:心电图、血常规、胸片均无异常。1.2 方法1.2.1 术前准备 (1)环境准备:层流净化手术间,术前 1h打开层流装置。(2)物品准备:高频电刀、吸引器、常规开腹器械、敷料包、显微器械一套、手术膜、盐水巾、常规 1、4...
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2018 - 04 - 28
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术尔泰溶液在粘连性肠梗阻术中的应用太原市中心医院普外科  周宏滔  史松贵  马煜   太原市   030001     我院从1995年1月至1997年10月,对15例急性粘连性肠梗阻病人行粘连松解术,术中应用术尔泰灌注腹腔,以预防再发生粘连性梗阻,效果良好。其中两例在再次手术中证实腹腔无粘连,现报告如下。临床资料    一、15例中男9例,女性6例,年龄11—70岁,均为术后索带粘连。其中胃大部切除术后3例,肠套叠术后1例,阑尾切除术后7例,妇科手术后4例。索带数1—4根,其中3例有肠管局部粘连团。    二、手术方法,分离粘连,切除索带,其中8例作肠减压。冲洗腹腔后均未作肠排列术,于切口上方哲留一导尿管,关腹后从此管中推入术尔泰250ml于腹腔,再拔除此管。    三、效果l、术后排气时间:术后排气时间(小时)例数~48~722103较同期粘连性肠梗阻松解术中未灌注术尔泰病例平均提前14.4小时。    2、全部切口均一期愈合。    3、随访2月一2年10月均...
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术尔泰溶液在普外手术中的应用—附120例报告 北京医科大学第四临床医院北京积水潭医院外科     蔺锡侯   赵景明     100000普外科腹部手术最常见的并发症之一是术后腹腔粘连形成。肠粘连十分常见,并可能形成程度不同的梗阻,给患者带来痛苦,也为再次手术造成一定困难。1994年10月一1995年10月,我科应用山西皮尔复临床医药研究所生产的术尔泰,作为腹部手术常规冲洗液,共120例,观察其对防止术后腹腔粘连形成的作用。现将结果报告如下:临床资料1994年10月至1995年10月,无选择连续为120例开腹手术应用术尔泰。使用方法:所用病例于手术结束前,先以生理盐水冲洗基本干净后,再以术尔泰500毫升冲洗腹腔,尽量使该液分布手术野各个间隙,保留少量于腹腔内,余吸出,常规关腹。手术类型:胃肠道手术20例(包括肠吻合12例),开腹胆囊切除术10例,经腹腔镜胆囊切除术60例,急性阑尾切除术15例(其中穿孔继发腹膜炎4例),外伤性肝、脾破裂行修补或切除术7例,其它腹部手术8例。全部病例中有3例应用术尔泰后再次手术。12例术毕放置香烟或双腔管引流。疗效观察术后观察生命体征,血尿常规及电解质、肾功能外,特别记录每例患者体温、腹部情况、引流量与肠鸣音恢复时间。结  果全部患者...
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《广西医科大学学报》2005年22卷05期 术尔泰液及透明质酸酶预防术后肠粘连的实验研究广西医科大学第九附属医院普外科北海    黄忠  王健锋  陈耀智  廖伟敏  邹卫  刘琛                                       北海    536000   [摘要]目的:探讨术尔泰液及透明质酸酶联合应用预防术后肠粘连的效果。方法:将60只大白兔随机分为4组,对照组(A组); 术尔泰液组(B组); 透明质酸酶组(C组);术尔泰液+透明质酸酶组(D组)。每组15只,均制成腹腔粘连动物模型,于术后14d均再次剖腹观察有无肠粘连及其程度。结果:A组粘连最重,其次为B、C组,D组粘连最轻。A组与B、C组比较差异有...
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术尔泰预防腹部手术后腹腔粘连形成的实验研究 首都医科大学附属北京友谊医院  普外科王宇  张忠涛  李建设  薛建国  周延忠 腹部手术后腹腔粘连形成是外科医生经常遇到的问题,处理起来较为棘手。腹腔粘连的形成一方面可以造成肠梗阻,给病人造成痛苦,另一方面也给腹部再次手术造成极大的困难,因此这一问题的解决意义重大,而目前尚无一种公认有效的防止术后腹腔粘连形成的药物与材料。为此,我们于1994年9月-1994年12月应用术尔泰进行了预防腹部的术后腹腔粘连形成的动物实验研究。材料和方法实验中所用术尔泰由山西皮尔复临床医药研究所提供。实验对象为体重3kg左右的新西兰白兔和体重15kg左右的杂种犬。家兔的麻醉采用戊巴比妥钠静脉全麻,犬的麻醉采用硫喷妥钠静脉全麻。应用术尔泰进行腹腔冲洗的剂量为10ml/kg,对照组应用同样剂量的生理盐水进行腹腔冲洗。全部数据应用SYSTAT统计软件在MT1486微机上进行统计学处理,结果的显著性检验采用卡方检验及t检验。整个试验研究分为以下几个方面。一、术尔泰对腹腔粘连形成的预防作用。20只新西兰白兔随机分为两组:实验组和对照组。两组均接受相同的手术,即:开腹后于右下腹部寻见盲肠,在盲肠贴右侧腹壁处剥离2×3cm盲肠表面浆膜,再将盲肠表面浆膜剥离面相对的右侧腹壁腹膜剥离3×...
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2018 - 04 - 28
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术尔泰预防腹腔粘连临床应用100例体会遵义医学院附院普外科  徐 磐  孙素红    贵州遵义市   563000 随着现代医学的发展和腹部手术的广泛开展,如何降低因腹腔粘连而导致的粘连性肠梗阻的发生,是腹部外科面临的一个重要课题。1997年6月一1997年12月,我科应用山西皮尔复临床医药研究所生产的术尔泰,作为预防腹腔粘连的辅助治疗手段,临床应用100例,获得了满意的结果。现报告如下:临床资料本组用术尔泰溶液行术中腹腔灌洗的病人100例,男64例,女性36例,年龄15—72岁。手术病种为:肠粘连松解(含肠切除)27例,阑尾炎切除术ll例,胆囊切除术20例。胃大部切除术8例,左、右半结肠切除术6例,直肠癌根治术6例,脾切除术18例,其他腹部手术4例。17例术毕放负压引流管引注。术尔泰的使用方法:关腹之前,手术区域彻底止血,温生理盐水冲洗腹腔,并完全吸出腹腔内残留液体。术尔泰250毫升于腹腔中,使其扩散分布到腹腔各个闻隙,然后吸出部分液体,逐层缝合切口。    疗效观察术后即观察记录病人肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、体温、血及象电解质变化,以及切口愈合情况和腹腔引流液的情况,注意有无腹腔内感染,粘连形成所致的阵发性腹痛。结   果100例病人,...
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2018 - 04 - 28
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《临床军医杂志》2005年34卷第3期术尔泰预防坏疽穿孔性阑尾炎切口感染解放军第 85医院普外科   尤俭  陈立兵  黄河  朱浩  蒋晓  刘军解放军第 85医院药剂科    赵丹          上海      200052 摘要 目的 探讨预防坏疽穿孔性阑尾炎切口感染的有效方法。方法:对30例急性坏疽穿孔性阑尾炎 (A组 )分三组采用术中术尔泰冲洗切口,同时应用甲硝唑和庆大霉素抗感染,同期30例急性坏疽穿孔性阑尾炎(B组)采用传统手术方法治疗,比较两组的切口感染率、切口愈合时间、慢性窦道发生率和住院费用。结果:结果两组切口感染率分别为10%与36. 6% ( P 结论  术中术尔泰冲洗切口结合有效抗生素应用可以明显降低坏疽穿孔性阑尾炎切口感染的发生率并明显节约医药费用。关键词:坏疽穿孔性阑尾炎;切口感染中图分类号:R 656. 8 文献标识码:B   文章编号:...
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2018 - 04 - 28
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《南华大学学报(医学版)》2009年3卷第16期 术尔泰预防术后肠粘连的临床疗效永州市第三人民医院普外科  孙超  宾爱国  李爱军  湖南永州  425000摘要: 目的探讨术尔泰预防术后粘连性肠梗阻的作用。方法对155例行腹部手术的患者关腹前腹腔内应用术尔泰,观察术后5年内粘连性肠梗阻的发生情况,与88例同期行腹部手术的患者进行比较。结果治疗组术后5年内发生粘连性肠梗阻20例(12.9%),对照组发生粘连性肠梗阻2l例(23.8%)(P关键词: 术尔泰;肠粘连; 预防.中图分类号:R69 文献标识码:A 文章编号:1672—7444(2009)03—0337—02 Clinical Evaluation of Shuerta on Prevention ofPostoperative Intestinal AdhesionSUN Chao   BIN Ai—guo    LI Ai-jun(Department of General Surgery-Yongzhou People&Hospital-Yongzhou。Hunan 425000-China)Abstract:Objective To exp...
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2018 - 04 - 28
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术尔泰在腹部手术中的应用一附160例报告江西省丰城市人民医院外二科  罗细章  熊金辉  熊志刚  金岩柏  331100 腹部手术最常见的并发症、后遗症是术后肠粘连,它不仅影响手术的成败,而且影响术后患者的生存质量。肠粘连导致粘连性肠梗阻,给患者带来痛苦,也为再次手术造成极大的困难,我科1996年11月~1997年12月应用山西皮尔复临床医药研究所的术尔泰冲洗腹腔,防止术后腹腔粘连,取得满意的效果,现报告如下:   临床资料一、一般资料:本组160例,男性110例、女性50例,年龄12—65岁,其中有2例应用术尔泰分别于手术后1个月与2个月再次手术。手术种类见表1。二、使用方法:在腹腔病灶处理完毕后,先用生理盐水冲洗腹腔,吸净后,再将术尔泰倒入腹腔。使该溶液分布于术野的各个间隙,保留100~200毫升余液吸出,常规关腹。三、疗效观察:术后密切观察肠鸣音恢复时间、肛门自动排气时间、术后体温、腹胀、切口愈合情况。  四、结果:本组160例伤口I期愈合,无一例感染。体温:除20例术后最高体温达到38℃,其余最高体温均在37-38℃之间。腹胀:所有病例术后无恶心、腹痛,有15例轻度腹账(年龄均在55岁以上患者)均在肛门排气后腹胀消失。表1、手术类型与病例:腹部手术类型例数阑尾穿孔腹膜炎59例胃大部切...
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2018 - 04 - 28
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《中国现代药物应用》2010年4卷21期 术尔泰预防术后肠粘连78例临床观察吉林市中心医院      刘希超 吴畏难 刘军   吉林市   132001【摘要】预防术后肠粘连和粘连性肠梗阻是腹外科多年研究课题,为减轻患者术后肠粘连,广大医务人员从多种途径探讨解决该课题。我们应用术尔泰注入腹腔预防肠粘连,经临床对照观察取得满意效果,为临床治疗提供借鉴。【关键词】术后肠粘连;术尔泰;预防术后肠粘连和粘连性肠梗阻是腹部外科研究课题之一。自2007年6月至2010年5月年对78例因粘连性肠梗阻需手术治疗的患者应用术尔泰预防术后肠粘连,经临床观察取得满意效果,现将结果报告如下。 1材料与方法1.1术尔泰50 nll每例2瓶100 ml。1.2治疗方法在腹腔病灶处理完毕后,先用氯化钠溶液冲洗腹腔,吸净后,再将术尔泰倒人腹腔,使该溶液分布于术野的各个间隙,保留100 ml,常规关腹。1.3病例选择根据粘连性肠梗阻的诊断标准⋯选择因粘连性肠梗阻需行粘连松解术的患者78例,应用术尔泰预防术后粘连,其中男48例,女30例,手术年龄14—60岁,平均42.3岁,其中第一次行粘连松解术者49例;第二次行粘连松解术21例;第三次行粘连松解术者8例。同时选择同期粘连性肠梗阻需手术治疗的患者40例作为对...
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《齐鲁护理杂志》2006年第12卷第2期术尔泰在腹腔手术中的应用扬州市第一人民医院  梅 玲     江苏杨州     225001   2002年5月 ~2005年5月,我们将术尔泰应用于210例腹腔手术中冲洗腹腔和伤口,效果满意。现报告如下。1 资料与方法1. 1 临床材料  本组210例,男130例,女80例, 18~82岁。胃肠道手术40例,肝脏手术25例,胆囊切除术60例,阑尾切除术80例,其它腹部手术5例。感染手术包括:肠梗阻切除术12例,胃穿孔修补术8例,急性化脓性坏疽性阑尾炎20例,35例因感染较重放置腹腔引流管。1. 2 方法  关腹前手术区域彻底止血后,用生理盐水冲洗腹腔,完全吸净腹腔内残留液体后,将术尔泰注入腹腔,尽量使其分布于腹腔的各个间隙,保留100~200ml于腹腔内,余液吸出,缝合腹膜后再用少许冲洗伤口,逐层关腹,一般用量250ml。手术范围大,感染严重者,用量可达500ml[1] 。2 结果①体温:术后发热反应轻,体温不超过38℃,多在24h内恢复正常。②渗出引流情况:术后普遍渗出不多,35例感染较重,手术范围较大患者术后放置腹腔橡胶引流管,24h拔管30例,48...
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2018 - 04 - 28
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《中国医疗前沿》(下半月)2009年4卷第01期 术尔泰在腹盆腔手术中的应用安阳地区医院  钱亚峰   河南安阳     455000【摘要】目的探讨预防腹盆腔手术后肠粘连的有效方法。方法2006年2月-2007年12月期阍在我科实施的腹盆腔手术中选取120例,研究组60例腹腔内用山西皮尔复生物技术有限公司生产的术尔泰冲洗,对照组60例腹腔内用甘露醇或用高分子右旋糖苷冲洗,前瞻性砖比观察两组临床效暴。结果研究组肠粘连发生率明显低于对照组。结论腹盆腔内术尔泰冲洗是预防腹盆腔手术后肠粘连的有效方法,值得推广应用。现报告如下。【关键词】1术尔泰腹盆腔手术肠粘连【中图分类号】R681.6 【文献标识码】A 术尔泰为氨基葡聚多糖的高分子衍生物,为无色或微黄色液体,PH5.}-7.5。无悬浮物或沉淀,无自然分层,无细胞毒性,有良好的组织溶性.能够阻止炎症细胞对组织表面的侵袭,具有湿润组织表面,松解角质,缓和刺激,麻醉止痛,保护组织纤溶酶原激活因子1砷A活性,减少渗出和疼痛。防止粘连,促进上皮组织完全修复和龟合的作用I%1资辑与方法。1.1—般资料l加锕盆腹腔手术患者中,急性阑尾炎34例,胃雾孔g倒,胆石症12倒,肠破裂8例,肠梗阻6例,脾破裂6觎,子宫舰瘙32傀,裁宫产本14饲。将入选病人随露分为研究组和...
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